吃过西药、中药，也做过针灸无效，曾买过天麻钩藤颗粒、杞菊地黄丸等中成药服用半年无效。有心肌缺血，颈椎病病史，其父亲干活时手抖，拿筷子吃饭夹菜手抖，母亲手抖头摇。

初诊见患者手颤头摇，怕热明显，后背汗多，口干，偶尔口苦，喝水多不解渴，小便多，无尿痛尿急，大便成型，右侧胁肋胀痛，有气短胸闷，颈项左侧上肢麻痛，肠鸣音亢进，舌边红，苔腻。

中医诊断肝肾阴虚，湿热，淤血。方用黄连、茵陈、茯苓、白术、黄芩等以清利湿热；柴胡、西洋参、紫河车、天花粉等补益肝肾；丹参、桃仁、郁金、元胡等活血化瘀。

治疗一疗程回访见患者口干已消失，偶尔口苦，大便已成型，右侧胁肋胀痛减轻，气短胸闷消失，左侧上肢酸麻明显减少，肠鸣音减少，焦虑感仍有。守上方加生龙牡、珍珠母、磁石、酸枣仁加强熄风止颤。

再访见患者手、头颤稍微减轻，紧张、注意力集中时仍颤抖明显，入睡困难，易醒，守上方继服1疗程，并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。

三访时患者手抖减轻，头摇仍有，脖子僵硬减轻，睡眠时好时坏，大便偏绿减轻，偶尔偏稀，右侧胁肋胀痛减轻，肠鸣音亢进，多汗，焦虑减轻。加鳖甲、全蝎以加强熄风止颤之功，继服1疗程。

四访患者手抖持续减轻，头摇改善，湿热减轻，入睡困难/易醒，大便偶尔偏绿、干稀正常，右侧胁肋胀痛好转明显，汗多减轻，胃口可，焦虑减轻，舌淡，苔薄白。

守上方继服2疗程，头部基本不颤，手抖甚轻，肝肾阴精已较充盈，肝阳得敛，病愈强半，嘱将上方继服1疗程以巩固疗效。