肾虚是男性常见现象,由此导致的神疲乏力、头晕目眩、失眠多梦,以及早泄、阳痿等,使男性朋友深受困扰。作为一种由脏腑阴阳失衡引发的生理现象,中医药对肾虚的调理治疗有特殊效果。今天我们为大家介绍一位擅长中医调治男性肾虚的中医,他就是中华传统医药研究会理事、中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、国粹中医馆中医专家张家亭主任。

 张家亭出身于中医世家,幼承庭训,喜欢中医。毕业于河南医学院,从事中医临床工作40余年,研究千种古方秘法,擅长辨证治疗各类常见病和疑难杂症。在临床用药上,坚持根据不同病患,定制专属个性化诊疗方案。在强调中医传统同时,善于将现代药理研究成果融入其中,因诊断准、用药精、见效快,而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号,并受聘为中华传统医药研究会理事。

 肾虚的病因病机

 张家亭主任对肾虚的病因病机有独到的认识。认为:肾虚存在内因、外因两方面因素。

 内因包括先天不足、七情过激、劳逸失当、饮食不节等,外因包括六淫、淤血、外伤、药物损伤等。在日常生活中,像过度疲累、不良饮食习惯、滥用壮阳药物、营养不良、房事过度、嗜烟酗酒、熬夜,以及久病和药物损害、长期手淫等,都容易损害肾脏、导致肾虚的发生。

 从症状表现上说,肾虚又可分为肾阴虚和肾阳虚二种:肾阳虚表现为腰酸、四肢发冷、畏寒、水肿等,属于寒症;肾阴虚则表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等,属于热症。

 肾虚与早泄、阳痿的关系

 肾虚为什么会引起早泄、阳痿等男性功能障碍?张家亭主任介绍说,中医认为,男性功能障碍病位在肾,并与脾、胃、肝关系密切。从中医的角度说,首先是肾虚者多肝经湿热,脉弦数(意思是脉象像按着琴弦的感觉,说明脉率偏快),其虽性欲正常,交则早泄;其次是肾虚者阴虚火旺,同房时阳事易举,为时却短,插入即泄;再就是中医认为肾虚者胆怯,房事常因胆怯而致早泄;四是肾虚者常气血资源不足,阴精失其濡养,表现为气虚体倦,面色少华,性欲减退且射精过快;五是肾虚者往往肝失疏泄,肝主筋,阴器为宗筋之汇,肝失疏泄条达,则宗筋所聚无能,易出现早泄、阳痿。

 张家亭主任指出,历代中医典籍对阴痿多有记载,中医典籍《灵枢·邪气脏腑病形》称阳痿为“阴痿”;《诸病源候论·虚劳阴痿候》云:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。”认为与肾功能密切相关;《素问·痿论篇》则认为:“入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿。”到明代《景岳全书》中的《阳痿》篇,正式确定了“阳痿”这一病名,并详细论述了阳痿的病因病机和治疗方法。

 肾虚调治应抓住4个字

 张家亭主任根据早泄、阳痿的病因病机,总结长期临床实践经验,确立了中医肾虚的调治法则,即:补、泻、清、温。具体在遣方用药上,就是属虚者,补之;属实者,泻之;有火者,清之;无火者,温之。命门火衰者,真阳既虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之晶;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,宜疏肝解郁;湿热下注者,宜遵循“肾欲坚,急食苦以坚之”的原则,苦寒坚阴,清热利湿。

 辨别有火无火、脏腑虚实的依据是:有火者烦躁易怒,口苦咽干,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数;无火者则面色觥白,畏寒肢冷,阴囊阴茎冷缩,或局部冷湿,精液清稀冰冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。至于脏腑虚实的鉴别方法,凡伤于恣情纵欲,思虑忧郁和惊恐者,多属脏腑虚证;因肝郁化火、湿热下注而致宗筋弛纵者,属脏腑实证。

 临床上命门火衰者,治法为温肾壮阳、滋肾填精;心脾受损者,治法为补益心脾;恐惧伤肾者,治法为益肾宁神;肝郁不舒者,治法为疏肝解郁;湿热下注者,治法为清热利湿。临床实践表明,抓住“补、泻、清、温”这四字,辨证分型调治男性肾虚,可取得确凿疗效。