中医的特色是辨证施治，以至于常有人误解中医只能辨证，至于辨病则是西医的专长，因为西医有检验室和化验室，可通过检验和化验能看到病灶部位实质性的东西，分析出其属于那一种病。但纵观中国医学史,中医治病自古就有辨病和辨证两种方法。中医学对疾病本质的认识，最早是确定病种并赋予病名，可见在历史上，中医辨病是早于辨证的。远在商周时期的甲骨文中，就有以部位命病名的描述,如疾首、疾目、疾腹、龋等。那么中医治癌，究竟是先辨病，还是先辨证?

湖北省武汉国粹中医肿瘤首席专家、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员陈向荣主任认为，中医癌症治疗应在辨病的基础上，进行辨证治疗。

什么是辨证、辨病呢?

陈向荣主任介绍说，辨证即是认证识证的过程。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清寒热(即病性)、虚实(即病机)、正邪博奕情况(即病势)、表里脏腑(即病位)等等。

所谓的辨病，就是确定病种、赋予病名，就是辨别患者得的是什么病，是肝癌、肺癌，还是胃癌、肾癌?中医认识肿瘤采用的是四诊合参、司外揣内的方法，其特点是从宏观角度对疾病进行辨识，与西医的微观诊断方法相比，具有一定的模糊性、主观性，所以现代中医肿瘤的辨病，应结合当代医学科技进行。

对于中医癌症治疗而言，辨病就是在西医准确诊断的基础上抗癌散结，属于局部的治标。比如说患者得的是肝癌，就要使用对肝癌有效的药物进行有针对性的治疗，以起到祛除癌毒瘤的作用;而辨证则是整体性的调治，属于扶正补虚培本。其目的在于帮助调整机体状态，纠正阴阳气血失衡，增强人体免疫力，提高癌症病人的康复能力，从而延长患者生命。

恶性肿瘤的最终确诊均应有病理诊断，每种肿瘤均有一定的临床特点，其病因、病机、传变及预后也都有一定的规律可循，因此中医肿瘤治疗应结合西医先辨病，明确诊断具体是哪种癌症，才能采取有针对性的治疗，以避免误诊误治，这也是治疗的基础。但由于同一肿瘤在不同发病阶段临床症状并不一样，其正邪双方斗争的结果也不一样，所以在辨病的基础上，还需要进行辨证治疗。

据此陈向荣主任总结说，中医治病癌应先辨病，再辨证，辨病重于辨证;对于一些一时无法获得确切诊断的疾病，辨证可为首选。

“在中医肿瘤治疗上，辨证与辨病应相辅相成，不可偏废。既不能只辨证不辨病，也不能只辨病不辨证，否则难以取得良效。”陈向荣主任提醒说，如果只辨病而不辨证，容易败坏原来就虚弱的正气，加速加快病情进展;而如果一味辨证，不主动攻伐，则可能会延误病情，加速肿瘤进展，达不到治疗目的。

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